Opgeven om mee te doen
Nieuwjaarsontmoeting   large product photo

De eerstvolgende gelegenheid zal 1 januari zijn op het binnenpleintje van de van Houtenlaan no 9.

* niet alle verplichte velden zijn ingevuld

(!) Plaats muis op onderstaande teksten voor de helpfunctie.
Onze gegevens: (*) is een verplicht invulveld
   
Voornaam :
(*)
Voorletters :
 Tussenvoegsel
Achternaam :
 (*)
M V(*)
   
Straat :
 (*) Huisnummer : (*)
Postcode / Plaats :
 (*) (*)
Telefoonnummer :
 Mobiel :
   
E-mail adres :
 (*)

Aantal personen:

(*)
Aantal kinderen <18 jr: (*)
Wij leggen uw gegevens vast voor de uitnodiging van volgend jaar en stellen deze gegevens niet beschikbaar aan derden. Wij vragen U toestemming om uw naam, adres en email te mogen vastleggen voor buurtgebruik. Zonder toestemming kunt u zich alleen mondeling aanmelden bij Bart en Resi van Houtenlaan 19.
Geef toestemming